中国医学临床百家 帕金森病冯涛2017观点 作者:冯涛 出版时间:2017年版 内容简介 2017年对于从事帕金森病研究的我们而言意义非凡。从1817年英国医师帕金森报道这种被称为“震颤麻痹”的疾病至今已200年整;同时2017年也是我踏入医学殿堂的第30年。本书定稿之际,即将迎来国际帕金森病纪念日。在这个特殊的时间节点,我们撰写本书与同道们分享共勉。 本书不仅汇集了近年国内外学术界在帕金森病临床和基础研究领域的重要进展,更是我和我的团队临床与研究工作的阶段性总结,记载了我们共同努力、不懈探索的征程。这本书建立在我们诊治的数万名帕金森病患者,开展的十余项级、省部级科研课题,以及已经撰写发表的百余篇中英文论著、述评、综述等专业文章的基础之上。我们试图通过严谨的科学研究解答帕金森病领域的一些重要的科学问题,有的找到了初步的答案,更多的还是在探索的路上。我们试图站立在科学巨人们的肩膀上,站得更高,看得更清,走得更远 目录 帕金森病的发病机制 / 001 1. 引发帕金森病或帕金森综合征的环境因素 / 001 2. 近年来,帕金森病基因研究获得了实质性进展 / 003 3. 对于家族性帕金森病患者,某些基因缺失导致线粒体功能障碍 / 003 4. 免疫机制在帕金森病发病机制中起到一定作用 / 005 5. 蛋白质降解障碍 / 007 6. 帕金森病发病的其他机制 / 007 帕金森病遗传学进展 / 011 7. 帕金森病常染色体显性遗传 / 012 8. 帕金森病常染色体隐性遗传 / 015 9. 帕金森病易感基因 / 019 帕金森病的脑网络 / 022 10. 基于亚型的帕金森病脑网络研究进展 / 022 11. 帕金森病步态异常的脑网络和神经环路研究进展 / 027 中国医学临床百家 012 帕金森病 冯涛 2017观点 12. 帕金森病认知障碍与额叶执行功能异常的神经环路研究进展 / 034 前驱期帕金森病 / 042 13. 前驱期帕金森病的定义 / 042 14. 帕金森病的前驱期症状及其病理生理基础 / 043 15. 前驱期帕金森病的预测模型及 MDS 诊断标准说明 / 045 帕金森病运动症状病理生理机制 / 052 16. 静止性震颤为帕金森病的特征性表现 / 052 17. 肌强直是帕金森病的核心症状 / 054 18. 运动迟缓是帕金森病患者的主要特征 / 055 19. 平衡与步态障碍是导致帕金森病患者跌倒及致残的主要原因 / 056 帕金森病的非运动症状 / 059 20. 帕金森病非运动症状的流行病学 / 059 21. 帕金森病非运动症状的类型 / 060 22. 帕金森病非运动症状的评估 / 065 23. 帕金森病最新诊断标准将嗅觉减退作为帕金森病支持标准之一 / 067 24. 便秘是帕金森病患者自主神经功能障碍最常见的临床表现之一 / 070 25. 睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一,快速眼动睡眠障 碍发生最频繁 / 073 26. 帕金森病抑郁可影响患者生活质量,加重致残率及社会负担 / 075 27. 帕金森病焦虑的诊断及治疗尚无标准化,其神经机制尚不清楚 / 080 目 录 013 28. 帕金森病疲劳 / 087 29. 帕金森病认知功能障碍 / 092 30. 幻觉是多个内外因素共同作用的结果 / 102 31. 帕金森病非运动症状治疗的国际指南比较 / 106 帕金森病诊断 / 132 32.MDS 2015 年版帕金森病诊断标准解读 / 132 33. 欧洲神经病学联盟 2013 年版帕金森病诊断指南解读 / 139 34. 帕金森病的结构和功能磁共振影像学进展 / 149 35. 帕金森病分子影像学研究进展 / 156 36. 帕金森病的黑质超声检查 / 162 37. 帕金森病脑多巴胺转运体代谢与黑质超声对照研究 / 167 38.α- 突触核蛋白作为帕金森病生物学标志物的研究进展 / 175 基于聚类分析的帕金森病分型 / 190 帕金森病药物治疗进展 / 193 39. 左旋多巴仍是治疗帕金森病最有效的药物 / 193 40. 多巴胺受体激动剂可作为早期帕金森病治疗的单独用药 / 194 41.MAO-B 抑制药 / 203 42. 持续性多巴胺能刺激治疗帕金森病 / 208 脑深部电刺激治疗帕金森病 / 220 43. 脑深部电刺激应用现状 / 220 中国医学临床百家 014 帕金森病 冯涛 2017观点 44. 脑深部电刺激治疗帕金森病的机制 / 220 45. 脑深部电刺激治疗的适应证和合理时间窗 / 224 46. 行脑深部电刺激疗法的筛选方法和路径 / 229 47. 帕金森病刺激靶点的选择和比较 / 231 48. 目前还没有具有充分证据基础的术后程控指南 / 237 帕金森病脑深部电刺激术后的药物治疗 / 244 49. 脑深部电刺激术后不同阶段的药物治疗选择 / 245 50. 脑深部电刺激术后运动症状和运动并发症 / 246 51. 脑深部电刺激术后非运动症状 / 249 52. 脑深部电刺激相关的远期慢性精神障碍可能与DBS长期刺激、病 程进展相关 / 252 重复经颅磁刺激治疗帕金森病 / 264 53. 经颅磁刺激治疗帕金森病的机制 / 264 54. 重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效的影响因素 / 275 出版者后记 / 295
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