医学免疫学 作者:潘兴瑜 主编 出版时间:2010年版 内容简介 免疫学科在自身迅速发展的同时,也快速与基础和临床各学科发生交叉渗透,带动和提升了临床整体医疗水平,并日益显示出这种交叉渗透的优势。因此,免疫学理论对指导临床护理工作也具有重要的意义,免疫学已成为一门举足轻重的学科之一。为了更好地完成护理本科免疫学的教学工作,本教材以传统理论和最新进展相结合,以基础理论和临床实践相结合,以网络视频授课和自学相结合为特色,突出基本概念、基本原理、基本的内在规律和学科的整体框架。每章附有“导学”、“复习题”,鼓励学生自学,为学生自学提供切人点和创造条件,以适应成人教育护理学专业本科教学的需要。通过自学力求培养学生的自学能力,引导学生逐渐提高发现问题、提出问题和解决问题的能力,为社会培养出高级护理人才,以满足保证人民群众健康的日益需要。.全书共二十章,以主编编写的《剖析免疫学》为主要参考蓝本,基本涵盖了免疫学主流理论体系和整体框架,二十章内容有简有繁,有深有浅。以视频教学为主,也有少部分自学,根据教学需要可灵活应用。其中免疫细胞和免疫应答两章为重中之重;而白细胞分化抗原和细胞黏附分子两章则要求学生自学。在各章编写过程中,尽量贯穿基本的哲学观点,运用辩证法观察和分析问题,以培养学生正确的逻辑思维以及对掌握的知识具有准确的运用能力。 目录 第一章 免疫学概论/1 第一节 对免疫现象的探索和重新认识/2 一、免疫概念的发展和完善/2 二、免疫功能/2 三、免疫系统/3 第二节 免疫应答/4 一、固有免疫应答/4 二、适应性免疫应答/5 三、协同作用/6 第三节 免疫学发展史/7 一、感性生发展阶段/7 二、理性发展阶段/8 三、快速发展阶段/8 四、现代免疫学面临的挑战/8 第二章 抗原/10 第一节 影响抗原分子免疫原性的因素/11 一、异物性/1l 二、抗原的理化性质/11 三、机体方面的因素/12 第二节 抗原的特异性/12 一、表位的发现/12 二、表位的分类/13 三、抗原结合价/14 四、半抗原栽体效应/14 第三节 抗原的分类/15 一、根据抗原与机体的亲缘关系分类/15 二、根据抗原刺激机体产生免疫应答是否需要依赖T细胞分类/16 三、根据抗原的免疫原性和抗原性分类/16 四、根据化学组成分类/16 第四节 非特异性抗原/17 一、超抗原/17 二、非特异性有丝分裂原/17 第五节 免疫佐剂/18 一、免疫佐剂的分类/18 二、免疫佐剂的作用及机制/18 第六节 人类在生存环境中可以接触到的抗原/19 一、病原微生物/19 二、细菌毒素/19 三、动物免疫血清/20 四、异嗜性抗原/20 五、同种异型抗原/20 六、自身抗原/21 七、肿瘤抗原/21 第三章 免疫球蛋白/24 第一节 免疫球蛋白的结构和功能/24 一、免疫球蛋白的基本结构和功能/25 二、免疫球蛋白的类型/27 第二节 免疫球蛋白的基因结构及其表达/29 一、人类Ig基因的结构与重排/29 二、人类抗体多样性/30 三、Ig的类型转换/30 四、抗体的生物学功能/31 第三节 各类免疫球蛋白的特性和功能/32 一、IgM/32 二、IgD/33 三、IgG/33 四、IgA/33 五、IgE/33 第四节 单克隆抗体及其基因工程抗体/34 一、单克隆抗体/34 二、基因工程抗体/35 第四章 补体/38 第一节 补体系统概述/38 一、补体系统的组成与命名/38 二、补体成分的理化性质/39 第二节 补体系统固有成分的激活途径/39 一、经典途径/40 二、MBL途径/41 三、替代途径/41 四、补体激活的调节/42 五、补体受体/44 六、补体固有成分的生物学作用/44 七、补体系统的异常与疾病/45 第五章 主要组织相容性抗原/49 第一节 H-2/49 一、H-2基因组成与编码表达的基因产物/50 二、主要组织相容性抗原的功能/50 第二节 HLA/50 一、HLA复合体的结构与遗传特点/50 二、HLA的分布/53 三、HLA的结构/54 四、HLA-抗原肽复合物的组成/56 五、HLA的生物学功能/57 第六章 细胞因子/61 第一节 细胞因子的共同特点/61 一、细胞因子的理化特性/61 二、细胞因子的产生和分泌特点/62 第二节 细胞因子的生物学作用/63 一、干扰素/63 二、白细胞介素/64 三、肿瘤坏死因子/65 四、趋化因子/65 五、集落刺激因子/66 六、生长因子/67 第三节 细胞因子受体/67 一、细胞因子受体的类型/67 二、细胞因子膜受体的特点/68 第四节 细胞因子及其受体与临床疾病/69 一、炎症反应/69 二、免疫缺陷病/70 三、超敏反应/70 四、自身免疫病/70 立、肿瘤/70 第七章 白细胞分化抗原/73 第一节 CD分子的一般特点/73 一、CD分子的表达特点/74 二、CD分子的功能群体/75 第二节 CD分子的基本结构/78 一、CD分子的化学组成/78 二、CD分子的基本结构/78 第八章 细胞黏附分子/81 第一节 黏附分子的基本特性/81 一、整合素家族/81 二、免疫球蛋白超家族/82 三、选择素家族/83 四、黏蛋白样家族/84 五、钙黏素家族/84 第二节 黏附分子的生物学作用/85 一、维持机体的整体性/85 二、参与淋巴细胞归巢和再循环/85 三、参与免疫细胞间相互作用/85 四、参与白细胞的趋化/86 第三节 黏附分子的临床意义/86 一、白细胞黏附缺陷/87 二、炎症反应/87 三、黏附分子与移植排斥反应/87 四、黏附分子与肿瘤/87 第九章 免疫器官/89 第一节 中枢免疫器官/89 一、骨髓/90 二、胸腺/93 第二节 外周免疫器官/95 一、淋巴结/95 二、脾脏/96 三、黏膜相关淋巴组织/97 第十章 免疫细胞/101 第一节 固有免疫应答细胞/102 一、吞噬细胞/102 二、嗜酸性粒细胞/103 三、NK细胞/103 四、νδT细胞/104 五、NKT细胞/105 六、原始B1细胞/106 七、其他固有免疫细胞/107 第二节 抗原递呈细胞/107 一、抗原递呈细胞的分类/108 二、抗原递呈/110 第三节 适应性免疫应答细胞/112 一、αβT细胞/112 二、B2细胞/114 第十一章 免疫应答/119 第一节 固有免疫应答/120 一、组织屏障的结构和功能/120 二、固有免疫细胞的应答/121 三、固有免疫分子的应答/127 第二节 适应性免疫应答/128 一、B2细胞介导的体液免疫应答/128 二、αβT细胞介导的细胞免疫应答/131 第十二章 免疫耐受/140 第一节 自身抗原引起的免疫耐受/140 一、自身免疫耐受现象的发现/141 二、自身免疫耐受现象的验证/141 三、自身免疫耐受的机制/141 第二节 外来抗原引起的免疫耐受/144 一、外来抗原人工诱导的免疫耐受/144 二、诱导免疫耐受方法的进展/145 三、人工诱导免疫耐受的机制/146 四、免疫耐受的终止/147 第十三章 免疫应答的调节/150 第一节 抗原的调节/150 一、抗原在起始阶段的调节/150 二、抗原竞争现象/151 三、活化诱导的细胞死亡/151 四、抗原分解代谢对免疫应答的调节/151 第二节 免疫分子的调节/151 一、特异性抗体的调节/151 二、补体活化片段的调节/152 三、协同刺激分子受体的调节/152 第三节 T细胞的调节/153 一、νδT细胞和NKT细胞的调节/153 二、CD4+T细胞和CD8+T细胞的调节/154 第四节 其他免疫细胞的调节/156 一、B细胞的调节/156 二、单核一巨噬细胞/156 三、树突状细胞/157 四、NK细胞/157 五、嗜碱性粒细胞/157 第五节 免疫应答的整体调节/158 一、神经内分泌系统与免疫系统之间的调节通路/158 二、神经内分泌系统与免疫系统之间的调节/159 第十四章 免疫学技术/162 第一节 经典免疫学技术/162 一、免疫分子和抗原的检测/162 二、免疫细胞的检测/168 第二节 现代免疫学技术/170 一、免疫分子检测方法/170 二、免疫细胞测定法/171 三、免疫分子生物学技术/172 第十五章 超敏反应/176 第一节 Ⅰ型超敏反应/176 一、Ⅰ型超敏反应发生机制/177 二、Ⅰ型超敏反应常见疾病/179 三、Ⅰ型超敏反应防治原则/180 第二节 Ⅱ型超敏反应/181 一、Ⅱ型超敏反应发生机制/181 二、Ⅱ型超敏反应常见疾病/181 第三节 Ⅲ型超敏反应/182 一、Ⅲ型超敏反应发生机制/182 二、Ⅲ型超敏反应性疾病/184 第四节 Ⅳ型超敏反应/184 一、Ⅳ型超敏反应发生机制/185 二、Ⅳ型超敏反应临床表现/185 第五节 四种类型超敏反应的临床特点/186 一、一种抗原可引起多种类型的超敏反应/186 二、一种疾病可出现多种类型的超敏反应/186 三、各型超敏反应的区别和特点/187 第十六章 自身免疫/190 第一节 自身免疫的发生机制/190 一、自身抗原的形成/190 二、自身反应性淋巴细胞的活化/192 三、影响自身免疫应答的因素/192 第二节 自身免疫病/194 一、自身抗体引起的自身免疫病/195 二、Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫病/196 第三节 自身免疫病的分类以及免疫学诊断与治疗/197 一、自身免疫病的分类/197 二、自身免疫病的免疫学诊断/197 三、自身免疫病的治疗原则/198 第十七章 移植免疫/201 第一节 同种异体移植排斥反应的类型/202 一、宿主抗移植物反应/202 二、移植物抗宿主反应/202 第二节 同种异基因排斥反应发生的机制/203 一、同种异基因移植抗原的识别/203 二、同种异基因移植排斥反应的发生机制/204 三、同种异基因移植排斥反应的损伤机制/205 第三节 移植排斥反应的防治/206 一、组织配型/206 二、改变免疫应答的类型/207 三、诱导免疫耐受/208 四、免疫抑制剂/208 五、其他免疫抑制措施/208 第十八章 肿瘤免疫/211 第一节 肿瘤抗原/211 一、肿瘤抗原的分类/211 二、肿瘤抗原的特点/213 三、免疫学诊断/214 第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制/214 一、介导适应性免疫应答的抗肿瘤机制/214 二、介导固有免疫应答的抗肿瘤机制/215 第三节 影响抗肿瘤免疫应答的机制/216 一、肿瘤因素/216 二、机体因素/217 第四节 肿瘤的免疫预防与治疗/217 一、免疫预防/217 二、免疫治疗/218 第十九章 免疫缺陷/222 第一节 先天性免疫缺陷/222 一、先天性体液免疫功能缺陷/223 二、先天性细胞免疫功能缺陷/223 三、先天性联合免疫缺陷/224 四、吞噬细胞缺陷/224 五、白细胞黏附功能缺陷/225 六、补体缺陷/225 第二节 获得性免疫缺陷病/225 一、获得性免疫缺陷综合征/226 二、其他因素引起的获得性免疫缺陷/228 第三节 免疫学检查与治疗的基本原则/228 一、免疫学检查的基本原则/228 二、免疫缺陷病的治疗原则/228 第二十章 免疫预防和治疗/231 第一节 免疫性/231 一、人工主动免疫/231 二、人工被动免疫/232 第二节 人工主动免疫/232 一、疫苗的种类/232 二、佐剂/234 三、疫苗接种的免疫效果/234 四、安全性/235 五、免疫预防/235 第三节 人工被动免疫/236 一、抗毒素血清/236 二、免疫球蛋白/236 三、单克隆抗体/236 四、注意事项/237 第四节 免疫治疗/237 一、免疫增强疗法/237 二、免疫耐受或免疫抑制疗法/240 附录 细胞因子/243 参考答案/248 参考文献/252
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